Koksartroza e nyjës së hipit

Një nga patologjitë më të rënda në sistemin muskuloskeletor është koksartroza e kyçit të hip. Nëse një vizitë në një institucion mjekësor vonohet, sëmundja mund të përparojë - deri në shfaqjen e sindromës akute të dhimbjes, e cila nuk mund të lehtësohet me analgjezik dhe humbja e plotë e aftësisë motorike të kyçit.

Në këtë artikull do të flasim në detaje për të gjitha nuancat që lidhen me eliminimin e pasojave të këtij procesi patologjik, fazat e tij dhe procedurat parandaluese.

Çfarë është koksartroza e nyjës së hip?

Bëhet fjalë për një sëmundje degjenerative-distrofike të nyjës së kofshës në formë të rëndë, e cila mund të provokojë një shkelje të aftësisë funksionale të kyçit, deri në humbjen absolute të tij. Për sa i përket shpeshtësisë së shfaqjes, koksartroza është në pozitën e dytë pas artrozës deformuese të kyçit të gjurit.

Koksartroza e nyjës së hipit shoqërohet me dëmtime degjenerative të kërcit, shfaqjen e rritjeve patologjike, resorbimin e kockave, proceset inflamatore dhe komplikime të tjera.

Kjo do të thotë, kjo patologji karakterizohet nga dëmtimi i të gjithë artikulacionit, i cili mbulon indin e kërcit, shtresën sinoviale, pllakën e eshtrave subkondrale, strukturat e muskujve, kapsulën dhe ligamentet.

Dallohen gjithashtu format e mëposhtme të sëmundjes:

• Koksartroza primare. Konsiderohet si sëmundja më e zakonshme në nyjen e ijeve. Tek njerëzit e moshuar, kjo patologji manifestohet në sfondin e ndryshimeve të lidhura me moshën;
• Koksartroza sekondare. Shfaqet si pasojë e ndonjë sëmundjeje.

Shkaqet e koksartrozës

Zhvillimi i patologjisë mund të provokohet nga arsye të një natyre të jashtme, të fituar dhe trashëgimore.

Në veçanti, koksartroza mund të shfaqet në sfondin e inferioritetit kongjenital të nyjës së kofshës, ndryshimeve degjenerative-distrofike, traumave, proceseve inflamatore, nekrozës së palcës kockore të kokës femorale, çrregullimeve metabolike, faktorëve gjenetikë, ndryshimeve të lidhura me moshën, obezitetit. , anomalitë vaskulare dhe puna në kushte të vështira.

Duhet të theksohet se pothuajse të gjitha strukturat e kyçeve janë subjekt i inflamacionit.

3 fazat e zhvillimit të koksartrozës së kyçit të hip

Gjatë zhvillimit të procesit patologjik, viskoziteti i lëngut të kyçit rritet, gjë që shkakton shfaqjen e mikroçarjeve dhe çon në dehidratim të sipërfaqes së kërcit. Kjo, nga ana tjetër, kontribuon në shfaqjen e kërcitjes dhe lëvizshmërisë së kufizuar. Një person ndjen manifestime të tilla të pakëndshme gjatë stresit të përditshëm dhe aktivitetit fizik. Ndërsa presioni në ekstremitetet e poshtme rritet, nyja e rraskapitur përshtatet me pozicionin e detyruar dhe fillon të shkatërrojë strukturat e afërta.

Aktualisht, ekzistojnë 3 faza të zhvillimit të sëmundjes:

• Së pari. Koksartroza e artikulacionit të hipit në këtë fazë ka simptoma të lehta që janë të paqëndrueshme dhe shfaqen në zonën e prekur. Në të njëjtën kohë, aktiviteti motorik ruhet dhe për të lehtësuar dhimbjen, mjafton të merrni medikamente;
• Së dyti. Kur një pacient diagnostikohet me koksartrozë të nyjës së hipit në fazën 1, sëmundja nuk shkakton shumë shqetësime, por kur bëhet fjalë për fazën 2 të sëmundjes, simptomat bëhen më të theksuara. Dhimbja bëhet më e fortë dhe fillon të rrezatojë në pjesë të tjera të trupit. Aftësia motorike përkeqësohet ndjeshëm, gjë që bëhet veçanërisht e dukshme pas ecjes së zgjatur ose rritjes së përpjekjes fizike;
• Së treti. Nëse koksartroza e nyjës së hipit të shkallës së dytë është ende e trajtueshme, në fazën e tretë patologjia bëhet kronike. Ajo shoqërohet me dhimbje të vazhdueshme dhe transmetohet në pjesën e poshtme të trupit. Pacienti humbet aftësinë për të lëvizur pa paterica. Në mungesë të masave të duhura terapeutike, ndodh atrofia e kërcit dhe strukturave të muskujve.

Llojet e koksartrozës

Klasifikimi i patologjisë së nyjeve të hipit bazohet në një kriter - si u shfaq sëmundja në sistemin muskuloskeletor. Ekzistojnë dy faktorë kryesorë të rrezikut që mund të shkaktojnë shfaqjen e sëmundjes - gjenetik dhe i fituar për shkak të ndryshimeve të lidhura me moshën. Procesi patologjik ndahet gjithashtu në disa lloje, në varësi të burimit të shfaqjes:

• Koksartroza primare. Kjo patologji manifestohet në zonën e ijeve dhe është e fituar. Në fazën fillestare, ajo prek kapsulën sinoviale, pas së cilës kalon në zonën e indeve që rrethojnë kyçin. Faktorët e rrezikut përfshijnë rritjen e presionit në kockat e legenit, aktivitetin e tepërt fizik dhe praninë e vatrave inflamatore në ekstremitetet e poshtme dhe shtyllën kurrizore. Lezionet degjenerative janë të përqendruara në inde që tashmë kanë pësuar ndryshime;
• Koksartroza sekondare. Kjo anomali është e trashëgueshme. Shfaqet në nyje dhe në sistemin muskuloskeletor. Zhvillimi i procesit patologjik mund të fillojë tashmë në mitër pasi një grua të marrë një dëmtim, si dhe në sfondin e nekrozës së palcës kockore të kokës femorale.

Llojet e koksartrozës për shkak të shfaqjes:

• Post-infektive. Identifikuar në prani të pasojave pas sëmundjeve infektive;
• Post-traumatike. Diagnostikuar në rast të komplikimeve pas lëndimit të gjymtyrëve;
• Dishormonale. Ndodh në sfondin e çrregullimeve metabolike ose mbidozimit të drogës;
• Involutive. Shfaqet tek personat mbi 50 vjeç për shkak të plakjes së organizmit.

Masat diagnostike

Nëse dyshoni për koksartrozë të shkallës 1 ose 2 të artikulacionit të hipit, përpara se të filloni trajtimin, duhet të bëni një ekzaminim të plotë të trupit. Është gjithashtu e rëndësishme që të konsultoheni me një mjek ortoped, i cili do të kryejë një ekzaminim, do të japë rekomandime në lidhje me testet laboratorike dhe do të hartojë një plan efektiv trajtimi. Në mënyrë tipike, masat diagnostikuese kufizohen në procedurat e mëposhtme:

• Radiografia. Ju lejon të studioni parametrat e hendekut midis kërceve, të diagnostikoni praninë e rritjeve patologjike dhe gjithashtu të vlerësoni gjendjen e kokës së femurit;
• Ultrasonografia. Bën të mundur gjurmimin e etiologjisë së ndryshimeve në strukturat e kockave dhe ligamentet, si dhe studimin e dinamikës së gjendjes së pacientit dhe përcaktimin e shkallës së zhvillimit të anomalisë;
• CT. Ju lejon të merrni informacion më të detajuar në lidhje me gjendjen e nyjeve dhe indeve të vendosura në afërsi të tyre;
• MRI. Kjo metodë ofron një pamje të detajuar të gjendjes së të gjitha strukturave të kyçit të hip.

Trajtimi i koksartrozës së kyçit të hip

Nëse pacienti është diagnostikuar me koksartrozë të nyjës së hipit prej 1 ose 2 gradë, është e mundur të merren rezultate efektive përmes metodave konservatore. Një terapi e tillë i përshkruhet pacientit individualisht dhe përfshin disa teknika, të cilat vetëm së bashku japin një efekt pozitiv. Pra, nëse një pacient diagnostikohet me koksartrozë të nyjes së hipit prej 1 ose 2 gradë dhe vërehen simptomat përkatëse, mund të rekomandohen masat e mëposhtme:

• Përdorimi i medikamenteve;
• Procedurat fizioterapeutike;
• Terapia me valë goditëse;
• Fizioterapia.

Për të arritur dinamikë pozitive duke përdorur metoda konservatore, duhet të eliminohen shkaqet që provokuan shfaqjen e koksartrozës së nyjës së hipit. Para së gjithash, ju duhet të zvogëloni peshën e trupit, gjë që do të zvogëlojë ngarkesën në nyje dhe do të minimizojë gjasat e zhvillimit të mëtejshëm të procesit degjenerativ-distrofik.

Përveç kësaj, duhet të eliminoni përdorimin e produkteve të duhanit dhe të rrisni aktivitetin fizik, duke shmangur përpjekjet e tepërta. Për të parandaluar përparimin e patologjisë, ekspertët këshillojnë përdorimin e mjeteve ortopedike (ortoza dhe fasha). Ato ju lejojnë të rregulloni fort nyjen dhe të siguroni mbështetjen e nevojshme gjatë aktivitetit fizik.

Medikamentet

Ilaçet përshkruhen gjithashtu në baza individuale. Si rregull, pacientëve u rekomandohet të marrin ilaçet e mëposhtme:

• Barnat anti-inflamatore jo-steroide. Këto barna ju lejojnë të merrni një efekt të dyfishtë: të lehtësoni dhimbjen dhe të eliminoni procesin inflamator;
• Preparate që përmbajnë kondroitinë, glukozaminë dhe kolagjen. Ato ju lejojnë të aktivizoni proceset e restaurimit në kërc;
• Hormonet steroide. Droga me një efekt të fortë anti-inflamator. Përdoret në situata ku NSAID nuk janë dukshëm efektive;
• Relaksuesit e muskujve. Barnat që lehtësojnë tonin e muskujve, i cili është një kusht i domosdoshëm për lehtësimin e dhimbjeve me intensitet të shtuar;
• Mjetet që normalizojnë qarkullimin e gjakutdhe përmirësimi i trofizmit të indeve të vendosura pranë artikulacionit;
• Vitamina B. Komplekset që përmbajnë këtë vitaminë janë të përshkruara për të përmirësuar transmetimin nervor, gjë që ka një rëndësi të veçantë kur mbaresat janë të ngjeshura nga strukturat e prekura.

Në rast dhimbjesh me intensitet të konsiderueshëm rekomandohet edhe kryerja e bllokadave periartikulare. Ato kryhen vetëm nën mbikëqyrjen e specialistëve profesionistë në një mjedis klinik. Në këtë rast, në nyje injektohen solucione speciale me hormone steroide dhe anestetikë.

Gjimnastikë për koksartrozën e nyjës së hipit

Veçanërisht efektive në rivendosjen e funksionit motorik dhe reduktimin e spazmës së muskujve janë ushtrimet speciale që rekomandohen të kryhen për koksartrozën e nyjës së hipit. Për shkak të ngarkesës së zgjedhur në mënyrë optimale, është e mundur të lehtësohet dhimbjet dhe të rritet amplituda e lëvizjeve. Për më tepër, një kompleks i përbërë siç duhet ju lejon të parandaloni proceset atrofike në muskuj dhe të lehtësoni spazmat nëse vërehen mbaresa nervore të shtrënguara në sfondin e sëmundjes.

Gjithashtu, gjimnastika për koksartrozën e nyjës së hip ndihmon në përmirësimin e rrjedhës së gjakut në zonën e prekur dhe ju lejon të përshpejtoni proceset e rikuperimit.

Kur zgjedh ushtrimet, specialisti duhet të marrë parasysh shkatërrimin e nyjës së hip dhe gjendjen fizike të pacientit.

Metodat fizioterapeutike

Procedurat e masazhit dhe fizioterapia mund të ofrojnë një efekt të veçantë analgjezik, anti-inflamator dhe dekongestant. Ato gjithashtu ndihmojnë në ruajtjen e tonit të muskujve në gjymtyrë, duke parandaluar proceset atrofike.

Për anomalitë e kyçit të hipit kryhen procedurat e mëposhtme:

• UHF;
• Ekspozimi me lazer;
• Trajtimi me ultratinguj;
• Magnetoterapia;
• Ekspozimi ndaj rrymës elektrike direkte në kombinim me medikamente;
• Terapia me parafine;
• Fonoforeza.

Trajtimi i mësipërm do të japë një efekt pozitiv vetëm nëse pacienti është diagnostikuar me koksartrozë në fazat primare.

Terapia me valë goditëse për koksartrozën

Për koksartrozën e fazës së parë ose të dytë, trajtimi me valë goditëse siguron dinamikë të konsiderueshme pozitive. Për shembull, një kurs prej 10-15 procedurash të terapisë me valë shoku mund të zvogëlojë manifestimet negative karakteristike të patologjisë së fazës 2 në shenjat e fazës fillestare të sëmundjes.

Është e rëndësishme të kuptohet se vetëm seancat e trajtimit në kohë mund të japin efektin më të mirë të rikuperimit. Në të njëjtën kohë, do të jetë e mundur të zvogëlohet numri i procedurave SWT.

Sidoqoftë, aspekti kryesor pozitiv kur prekni nyjen e prekur me valë goditëse është aftësia për të normalizuar qarkullimin e gjakut, gjë që lehtëson furnizimin e përshpejtuar të lëndëve ushqyese të rëndësishme të përfshira në proceset rigjeneruese të strukturave të ndryshme të kyçit të hip.

Për më tepër, si pjesë e zbatimit të terapisë me valë shoku, është e mundur të shtypen rritjet patologjike të kockave, të cilat kontribuojnë në acarim të konsiderueshëm të indeve artikulare dhe parandalojnë rigjenerimin.

Në klinika operojnë fizioterapistë dhe neurologë me përvojë profesionale. Ata flasin rrjedhshëm në punën me metodat më të fundit fizioterapeutike, të cilat përfshijnë metodën e goditjes me valë. Përveç kësaj, specialistët kanë aftësinë për të punuar me pajisje moderne. Kjo siguron një efekt pozitiv të garantuar dhe ju lejon të shkurtoni periudhën e trajtimit.

Kirurgjia

Fatkeqësisht, shumë pacientë vonojnë të kontaktojnë një institucion mjekësor dhe shkojnë tek një specialist vetëm kur fillojnë të ndodhin procese të pakthyeshme në nyjen e hipit.

Për fazat e treta ose të katërta të avancuara të sëmundjes, e vetmja metodë efektive është kirurgjia. Do të rivendosë aftësinë motorike dhe do të eliminojë dhimbjen akute, domethënë do të përmirësojë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.

Si rregull, operacioni përshkruhet në situatat e mëposhtme:

• Ndjesi të dhimbshme me intensitet të shtuar që nuk mund të lehtësohen me medikamente;
• Mungesa e hapësirës ndërartikulare;
• Shkelja e integritetit të qafës së femurit;
• Kufizimi i ndjeshëm i aktivitetit fizik.

Duke marrë parasysh intensitetin e dëmtimit të kyçeve dhe ndryshimet në indin kockor, pacientëve mund t'u përshkruhen llojet e mëposhtme të ndërhyrjeve:

• Artrodeza. Një ndërhyrje që krijon palëvizshmëri të plotë të kyçit. Për këtë qëllim, përdoren pllaka të veçanta metalike;
• Osteotomia. Një ndërhyrje kirurgjikale që konsiston në një frakturë artificiale të femurit për të drejtuar boshtin e saj. Pjesët që rezultojnë vendosen në pozicionin më optimal, gjë që ju lejon të hiqni ngarkesën e tepërt nga nyja e prekur;
• Artroplastika. Metoda e vetme përmes së cilës është e mundur të rivendoset i gjithë funksionaliteti i nyjës së hip dhe të arrihet një shërim i plotë i pacientit. Pas përdorimit të kësaj metode të eliminimit të koksartrozës, një person harron problemet me nyjet për 20-30 vjet.

Qendrat mjekësore kryejnë procedura kirurgjikale në zonën e nyjës së hipit të çdo kompleksiteti. Ato kryhen nga specialistë të kualifikuar duke përdorur mjete dhe teknologji moderne, e cila eliminon çdo gabim gjatë ndërhyrjes.

Komplikimet e sëmundjes

Kur procesi patologjik është në një fazë të avancuar, lëvizshmëria e kyçeve kufizohet ndjeshëm, një person humbet aftësinë për të ecur dhe për t'u kujdesur për veten e tij dhe vërehet shkrirja patologjike e indeve. Për më tepër, një anomali e tillë mund të ketë një efekt të padëshirueshëm në ecje, e cila shkaktohet nga shfaqja e çalës dhe zvogëlimi i madhësisë së gjymtyrëve.

Veprimet parandaluese

Pacientët me dhimbje në nyjen e ijeve duhet të vëzhgohen nga një specialist dhe të përdorin pajisje speciale ortopedike gjatë kryerjes së punës dhe aktivitetit fizik. Përveç kësaj, pas operacionit, është e nevojshme t'i nënshtrohet radiografisë 3 herë në vit për të monitoruar gjendjen e kyçit.